12月7日,優(yōu)化落實疫情防控“新十條”發(fā)布,為大家更加科學(xué)精準做好疫情防控提供了依據(jù)。那么,還有必要接種疫苗嗎?感染新冠病毒怎么辦?是否需要囤藥?家中有必要常備抗原檢測試劑嗎?家里該備什么藥?孩子發(fā)熱怎么辦?三歲以下嬰幼兒如何做好防護?
近日,記者就市民關(guān)心關(guān)注的疫情防控熱點話題,采訪了東莞多位醫(yī)學(xué)專家。結(jié)合當前形勢,專家做出了權(quán)威、專業(yè)的解答。
【訪談專家】
鄧皓輝 東莞市婦幼保健院院長、兒科主任醫(yī)師、南方醫(yī)科大學(xué)兼職教授
陳紹麗 東莞市疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃所所長
張平 東莞市人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科學(xué)科帶頭人
袁汝釗 東莞市疾病預(yù)防控制中心傳染病預(yù)防控制所二級主任科員
科學(xué)規(guī)范佩戴口罩能有效預(yù)防新冠病毒感染 東莞日報:為什么還需要繼續(xù)戴口罩? 袁汝釗:目前流行的新冠病毒為奧密克戎毒株,雖為變異株,但本質(zhì)上還是新型冠狀病毒,其傳播途徑并未發(fā)生根本性改變,主要傳播途徑為經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播,接觸病毒污染的物品也可造成感染,在相對封閉的環(huán)境中長時間暴露于高濃度氣溶膠情況下存在經(jīng)氣溶膠傳播的可能。 奧密克戎毒株與既往的原始株和其他變異株相比,雖然毒力明顯減弱,但傳播力更強了,與以往的新冠病毒傳播規(guī)律相似,常規(guī)的防護方法依然有效,三年來的疫情防控實踐證明,科學(xué)規(guī)范佩戴口罩是預(yù)防新冠病毒感染的有效措施之一,能在一定程度上降低感染的概率。 實驗表明,在與陽性感染者接觸時,在雙方都沒有佩戴口罩的情況下,傳染率是可以達到100%的;而如果陽性人員沒有佩戴口罩,接觸者佩戴了,傳染率降到70%;如果陽性人員佩戴了,接觸者沒有佩戴,則傳染率可降到5%;如果雙方都佩戴口罩了,則傳染率可降到1.5%。 此外,常規(guī)的防護方法依然有效,勤洗手,多通風(fēng),戴口罩,少聚集,保持社交距離,仍是應(yīng)對新冠病毒的有力武器。 老年人要盡早接種新冠病毒疫苗 東莞日報:一些老人認為,現(xiàn)在奧密克戎毒力低,加上自己平時不怎么出門,接種疫苗沒有必要。這種說法對嗎? 陳紹麗:這個說法是不對的。大家都知道,此輪疫情目前還沒有被控制住,新冠病毒奧密克戎變異株傳播快、隱匿性強,容易引起社區(qū)傳播;我國疫情形勢雖然趨穩(wěn),但一些地區(qū)仍有病例和無癥狀感染者,國外仍時有病例或病毒輸入我國,因此老年人感染新冠病毒風(fēng)險還是很大的。 老年人出門較少,但其本身疾病可能較重,身體抵抗能力更弱,因此更需要重點防護;老年人雖然很少出門,但家人有感染病毒的機會,其探訪人員和照顧人員也有感染病毒的機會,而在家里,人們往往容易放松警惕,也就存在將病毒感染給老年人的風(fēng)險。所以,老年朋友千萬不要有僥幸心理,應(yīng)盡早接種新冠病毒疫苗。 東莞日報:疫苗接種需要間隔多久?相鄰兩劑疫苗接種間隔時間超過建議時間,是否要重新接種? 陳紹麗:北京生物、北京科興中維、武漢生物第一二劑次接種間隔需滿21天以上,深圳康泰疫苗第一二劑次接種間隔需滿28天以上,安徽智飛疫苗第一二三劑次接種間隔需滿28天以上。18歲以上人群接種了生物、北京科興中維、深圳康泰、康希諾生產(chǎn)的新冠疫苗,需要加強免疫,18-59歲加強免疫接種時間間隔需滿180天以上,60歲以上人群加強免疫接種間隔需滿3個自然月以上。和其他疫苗一樣,新冠病毒疫苗后續(xù)劑次沒能按時接種,遲種并不會影響保護效果?!缎鹿诓《疽呙缃臃N技術(shù)指南(第一版)》明確指出,“未按程序完成接種者,建議盡早補種。免疫程序無須重新開始,補種完相應(yīng)劑次即可”。雖然延遲接種不影響最終效果,但是及時接種,可盡快誘導(dǎo)產(chǎn)生中和抗體水平,增加對新冠肺炎重癥和死亡的預(yù)防效果。 如果感染新冠病毒也不必恐慌 東莞日報:目前哪些人群感染新冠病毒容易發(fā)展為重癥? 張平:從新冠肺炎臨床醫(yī)療救治的實踐來看,有重癥傾向的主要有三類人群:一是60歲以上特別是80歲以上的老年人;二是有慢性基礎(chǔ)性疾病的患者;三是沒有接種疫苗的人群。 東莞日報:有基礎(chǔ)疾病的老人在防范新冠肺炎疫情時要注意什么? 張平:老年人是新冠肺炎的易感人群,而有基礎(chǔ)疾病的老人一旦感染容易出現(xiàn)重癥。因此,在預(yù)防新冠肺炎疫情的過程中,加強對老年人的保護格外重要。一是注意保暖減少不必要的外出;二是做好戴口罩勤洗手常通風(fēng)不聚集等個人防護措施;三是接種疫苗,可以有效降低重癥和死亡風(fēng)險,建議沒有禁忌癥,符合接種條件的老年朋友,盡快接種,符合加強條件的盡快完成加強免疫。 東莞日報:如果感染了新冠病毒該怎么辦? 張平:根據(jù)優(yōu)化疫情防控“新十條”,感染者要科學(xué)分類收治,具備居家隔離條件的無癥狀感染者和輕型病例一般采取居家隔離,也可自愿選擇集中隔離收治。 感染后如果選擇居家隔離,也不必恐慌和焦慮?,F(xiàn)在奧密克戎感染的患者絕大部分是無癥狀和輕型患者,癥狀以上呼吸道感染為主,通過多飲水、休息好以及服用解熱鎮(zhèn)痛藥物等方式,大多數(shù)病人好轉(zhuǎn)。所以,做好自我觀察,對癥用藥,不可怕,更不必恐慌。 理性備藥不囤藥 東莞日報:家庭是否有必要自備新冠抗原試劑盒?如需購買該怎樣挑選和使用? 張平:優(yōu)化疫情防控“新十條”要求,對高風(fēng)險崗位從業(yè)人員和高風(fēng)險區(qū)人員按照有關(guān)規(guī)定進行核酸檢測,可開展抗原檢測。國家藥監(jiān)局已經(jīng)批準35個新冠病毒抗原檢測試劑盒,敏感度75%-98%,特異性95%-99%,正確使用準確度較高,適用于基層醫(yī)療機構(gòu)就診,伴有呼吸道癥狀5天以內(nèi)的人群;隔離觀察人員;有抗原自我檢測需要的社區(qū)居民。 抗原試劑檢測盒可以通過零售藥店、網(wǎng)絡(luò)銷售平臺等渠道自行購買。新冠病毒抗原檢查試劑,屬于第三類醫(yī)療器械產(chǎn)品,需取得國家藥品監(jiān)督管理局的醫(yī)療器械注冊證。一定要選擇在已經(jīng)取得藥品經(jīng)營許可證或者醫(yī)療器械經(jīng)營許可證,并具備相應(yīng)儲存條件的零售藥店和醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)購買。購買以后需要按照說明書要求溫度儲存,自測前仔細閱讀說明書并按規(guī)范操作,檢測試劑要成套使用,檢測時即開即用,防止試劑吸潮,影響檢測結(jié)果準確性。 東莞日報:市民家里需要儲備藥物嗎? 張平:高熱患者可用退熱藥,無需大量囤藥。目前四類藥物,退熱藥、止咳藥、抗生素和抗病毒藥品,都可以在藥店買到。我的建議是,家里不用備藥很多。 如果出現(xiàn)高熱的患者,可以服用一些退熱藥,另外也可以服用金花清感顆粒、連花清瘟膠囊(顆粒)、疏風(fēng)解毒膠囊(顆粒)、塞來昔布等藥物緩解上呼吸道癥狀,完全沒必要大量囤藥。最關(guān)鍵還是要大家做好個人防控,比如戴口罩、保持安全社交距離、增強體質(zhì)、不要聚集,尤其是在密閉環(huán)境不要聚集等。 孩子高熱或發(fā)熱反復(fù)要注意 東莞日報:孩子出現(xiàn)發(fā)燒或其他發(fā)熱癥狀時如何就醫(yī)? 鄧皓輝:兒童是新冠病毒的易感人群,但家長不必過度擔心。新冠肺炎是傳染性疾病,如果近期沒有與感染者存在交集,就不必太過緊張。 如果孩子出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,體溫超過38.5℃,但精神狀況和食欲良好,不存在退熱藥過敏,可嘗試適當口服退熱藥物或采用泡溫水浴、局部冰敷等物理降溫的方法退熱。如果孩子體溫達到39℃以上且高熱難退,或者發(fā)熱反復(fù),特別是發(fā)熱超過3天,且伴有精神狀態(tài)不好、食欲不佳,甚至出現(xiàn)熱性驚厥等情況,則一定要去發(fā)熱門診讓醫(yī)生評估情況。如果孩子除發(fā)熱外,還出現(xiàn)干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、頭痛,或者發(fā)熱的小嬰兒有腹瀉等癥狀,家長要多加留意,建議要做好防護后選擇到附近醫(yī)院就診,必要時核酸檢測。 需要提醒的是,有些家長擔心小孩發(fā)燒發(fā)熱會燒壞腦,這實際上是誤解,只有孩子患了腦炎、腦膜炎等疾病,才可能導(dǎo)致這樣的情況發(fā)生。 東莞日報:三歲以下嬰幼兒如何做好防護? 鄧皓輝:接種疫苗是預(yù)防和控制傳染病的有效手段,但目前尚無針對3歲以下兒童的新冠病毒疫苗。大量數(shù)據(jù)顯示,兒童病例目前總體感染情況比較輕,主要以咳嗽、流涕、發(fā)熱、嘔吐等癥狀常見,但不意味著兒童不易感。從感染途徑上看,兒童感染病例多為家庭聚集引起,也就是說病毒是通過家里的大人傳染給孩子的。因此,家長要做好自身防護工作,為孩子健康提供有力的安全保障。此外,對于嬰幼兒的防護需注意以下幾點: 家長在照看低齡兒童時要做好個人防護,注意個人衛(wèi)生習(xí)慣,做好日常健康監(jiān)測,戴口罩,做好手衛(wèi)生,保持社交距離,不要對著孩子打噴嚏、咳嗽等; 應(yīng)培養(yǎng)孩子養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣,包括勤洗手、不吃手、不揉眼睛等; 與嬰幼兒同住或為其提供照顧的家庭成員應(yīng)全程接種疫苗; 兒童感染大多數(shù)為聚集原因,應(yīng)當減少聚集,包括簡化個人行程軌跡,盡量避免去人群密集的公共場所和密閉空間; 當家人或服務(wù)嬰幼兒的工作人員出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、咽痛等癥狀時,應(yīng)盡量避免與孩子直接接觸; 注意居住環(huán)境要通風(fēng),同時,恰當給嬰幼兒補充營養(yǎng),適量戶外活動,增強抵抗力。 隨著疫情防控措施的逐步優(yōu)化,對個人防護要求也隨之提高。每個人都要當好自身健康“第一責任人”,自覺做好個人防護,既對自身健康負責,也對他人健康盡責。