四川宜賓首例129萬(wàn)一針的CAR-T抗癌神藥，
由保險(xiǎn)公司為客戶全額賠付。
總共醫(yī)療費(fèi)用是131.5萬(wàn)，
社保報(bào)銷(xiāo)1.3萬(wàn)！
保險(xiǎn)公司理賠130萬(wàn)元！
有一種治療癌癥特效藥異?；鸨?20萬(wàn)一針，社保還不能報(bào)銷(xiāo)，這就是CAR-T細(xì)胞治療技術(shù)，這藥除了貴，別的沒(méi)毛病，面對(duì)癌癥，錢(qián)的厚度就是生命的長(zhǎng)度，正在變成現(xiàn)實(shí)。
2022年，在河南鄭州，河南省腫瘤醫(yī)院宣布了一個(gè)好消息，那就是CAR-T細(xì)胞治療獲得成功。
一患者打了120萬(wàn)一針的抗癌藥，1個(gè)月復(fù)查癌細(xì)胞消失五分之四?；颊叱鲈阂院笠脖硎咀约旱臓顟B(tài)很不錯(cuò)，沒(méi)有任何感覺(jué)到不舒服的地方。
CAR-T療法確實(shí)讓癌癥患者看到了生命的希望，但68ml的藥水，120萬(wàn)的天價(jià)驚得人目瞪口呆，又有多少家庭能這么治病呢，很多人感嘆“貧窮限制了我的想象！”“世界上真有一種病叫窮病！”
CAR-T療法的兩大真相
面對(duì)疾病，最怕兩件事，一是沒(méi)藥，二是沒(méi)錢(qián)，都說(shuō)生病了無(wú)藥可治是天災(zāi)，那是天意，誰(shuí)也沒(méi)有辦法，但有藥沒(méi)錢(qián)就是徹徹底底的悲劇了，窮，是我們面對(duì)病魔最可憐的姿態(tài)。
CAR-T療法就是這兩件事的結(jié)合體，最先進(jìn)治療癌癥的技術(shù)有了，同時(shí)你必須具有一定的經(jīng)濟(jì)實(shí)力才能保命。CAR-T療法有兩大真相快來(lái)了解一下。
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隨著CAR-T細(xì)胞療法的深入研究，這種最火的癌癥療法已經(jīng)從最初的針對(duì)白血病發(fā)展到可以治療更多的實(shí)體腫瘤。
上海細(xì)胞治療工程技術(shù)研究中心表示這種技術(shù)已經(jīng)可以治療胰腺癌、肝癌、胃癌等14大癌種了。人類(lèi)攻克癌癥已經(jīng)從夢(mèng)想慢慢變成了現(xiàn)實(shí)。
②價(jià)格真的貴：
截至2022年1月，國(guó)內(nèi)僅有2款CAR-T細(xì)胞藥物獲批上市，定價(jià)分別為120萬(wàn)和129萬(wàn)人民幣。社保還不能報(bào)銷(xiāo)，一針一套房，一針一條命，癌癥不可怕，可怕的是沒(méi)錢(qián)治！
我們先來(lái)看看療效，CAR-T細(xì)胞治療技術(shù)，自從上市以來(lái)，越來(lái)越多的癌癥患者的癌細(xì)胞得到有效的控制很多甚至清零。
據(jù)媒體爆料120萬(wàn)一針的“抗癌神藥”上市一周年， 已治療超過(guò)200名患者！
數(shù)據(jù)顯示奕凱達(dá)落地到了全國(guó)80多家醫(yī)院、治療了逾200位患者；另被納入了30多個(gè)省市的惠民保項(xiàng)目。不過(guò)，CAR-T在被寄予厚望的同時(shí)，120萬(wàn)元/針左右的治療價(jià)格也讓不少患者望而卻步。6月16日，復(fù)星凱特CEO黃海介紹，公司正在不斷加速奕凱達(dá)產(chǎn)品商業(yè)化的進(jìn)程。一方面積極推動(dòng)創(chuàng)新支付模式落地，另一方面積極拓展CAR-T治療中心的覆蓋。
那么120萬(wàn)一針的抗癌藥，為啥這么貴？
它之所以這么貴，主要是因?yàn)檫@壓根就不是一種藥，而是一種細(xì)胞療法，而且是個(gè)人定制的細(xì)胞療法。也就是說(shuō)，每個(gè)人的注射液都是不一樣的，得一個(gè)一個(gè)地生產(chǎn)。
CAR-T治療，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)分為五步：
1． 從癌癥病人身上分離普通的免疫T細(xì)胞。
2． 利用基因工程技術(shù)對(duì)T細(xì)胞進(jìn)行改造，讓它能更好地識(shí)別并且攻擊腫瘤的CAR-T免疫細(xì)胞。
3． 在實(shí)驗(yàn)室大量擴(kuò)增CAR-T細(xì)胞，一個(gè)病人可能需要幾億、幾十億，甚至上百億個(gè)CAR-T細(xì)胞。
4． 把擴(kuò)增好的CAR-T細(xì)胞輸回病人體內(nèi)。
5． 嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病人的副作用，收工。
目前，由于每個(gè)患者的CAR-T細(xì)胞都得單獨(dú)生產(chǎn)，所以成本很高。加上前期研發(fā)費(fèi)用，美國(guó)上市后，定價(jià)都在200萬(wàn)人民幣以上。即使搬到中國(guó)，一次的成本也要好幾十萬(wàn)，因此賣(mài)120萬(wàn)也不算意外。
雖然120萬(wàn)高得足夠買(mǎi)一套三線城市的房子，但業(yè)內(nèi)人員卻表示：這定價(jià)還算有良心，相比美37.3萬(wàn)美元（242萬(wàn)人民幣）、日本30.5萬(wàn)美元（198萬(wàn)人民幣）可便宜太多了。
按這個(gè)價(jià)格，這讓很多人陷入思考：如果不幸得了癌癥，CAR-T療法需要120萬(wàn)，值不值？如果是你，你會(huì)怎么選？是否能承受住精神肉體的折磨和經(jīng)濟(jì)上帶來(lái)的絕望，是每個(gè)人都要去思考的問(wèn)題。錢(qián)不是萬(wàn)能的，但沒(méi)有錢(qián)是萬(wàn)萬(wàn)不能的，有錢(qián)才能保命！
商業(yè)保險(xiǎn)可以直接報(bào)銷(xiāo)
看到這種抗癌藥神奇的療效后，很多患者寄希望能通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)來(lái)降低治療費(fèi)用。國(guó)家不是沒(méi)努力，但確實(shí)談不下來(lái)。
還記得那個(gè)被刷屏的醫(yī)保談判姐姐嗎，國(guó)家醫(yī)保局談判代表、福建省醫(yī)保局藥械采購(gòu)監(jiān)管處處長(zhǎng)張勁妮，這次談判新增74種醫(yī)保藥品，7種罕見(jiàn)病用藥納入醫(yī)保目錄。
非常令人沮喪的是，本來(lái)有希望進(jìn)入醫(yī)保的120萬(wàn)一針的抗癌神藥，最后卻無(wú)緣醫(yī)保，人們的心情就像坐過(guò)山車(chē)，剛?cè)计鸬南Ｍ纸又茰纭?/p>
北京市醫(yī)保中心主任鄭杰表示，這種藥品也許療效好，但由于價(jià)格遠(yuǎn)超基金能力和老百姓(30.370, -0.28, -0.91%)的負(fù)擔(dān)水平，不具備經(jīng)濟(jì)性，沒(méi)有能夠通過(guò)評(píng)審，最終未獲得談判資格。
在國(guó)家醫(yī)保目錄里的藥品，年支出費(fèi)用最高不超過(guò)30萬(wàn)元，這意味著，“天價(jià)藥”要想入醫(yī)保需要開(kāi)出“平民價(jià)”。從“天價(jià)”到“平民價(jià)”，降幅可以達(dá)到多少？基本沒(méi)有談判的空間。
雖然不能進(jìn)醫(yī)保，但很多商業(yè)保險(xiǎn)把CAR-T療法的兩種藥列入了保障范圍內(nèi)，120萬(wàn)一針的廠家復(fù)星凱特CEO向澎湃新聞?dòng)浾咄嘎叮褐委熧M(fèi)用將納入更多的商業(yè)保險(xiǎn)。
“從最初的自費(fèi)階段到企業(yè)援助，還有商業(yè)保險(xiǎn)，包括城市定制險(xiǎn)等，為降低藥物價(jià)格、提高患者用藥的可及性，企業(yè)也做出了多層次的保障。截至今年5月25日，‘奕凱達(dá)’已經(jīng)納入了30多家惠民保，有50多家商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)把奕凱達(dá)列入了報(bào)銷(xiāo)名錄。
重疾險(xiǎn)：重疾險(xiǎn)是定額給付制，只要患上保險(xiǎn)合同中約定的疾病并達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，就直接給一筆錢(qián)，想怎么花就怎么花。
也就是說(shuō)，拿著重疾險(xiǎn)獲賠的錢(qián)，你想怎么治就怎么治，想用什么藥就用什么藥，而這120萬(wàn)一針的藥費(fèi)，也妥妥的可以負(fù)擔(dān)。
這時(shí)候就涉及到重疾險(xiǎn)最關(guān)鍵的問(wèn)題——保額。就像上面提到打這個(gè)針上海的那位阿姨，需要用120萬(wàn)一針的藥，如果只買(mǎi)了50萬(wàn)重疾保額，那肯定是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。
所以，買(mǎi)重疾險(xiǎn)，一定要優(yōu)先買(mǎi)足保額，并且因?yàn)橛型浀囊蛩卦冢€要適時(shí)補(bǔ)充保額。
醫(yī)療險(xiǎn)：目前市面上不少中高端醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品都將CAR-T細(xì)胞免疫療法的相關(guān)藥品列入了保障范圍，可以報(bào)銷(xiāo)很多昂貴的自費(fèi)藥和進(jìn)口藥，報(bào)銷(xiāo)額度能達(dá)到上百萬(wàn)，也可以讓我們?nèi)巳硕加玫闷鹛靸r(jià)藥。
不過(guò)，并不是所有的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)都能報(bào)銷(xiāo)CAT-T藥物，在挑選醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品過(guò)程中，核心還是要關(guān)注是否包含特藥責(zé)任以及特藥清單的具體細(xì)節(jié)，另外也可以看合同條款中是否明確了腫瘤免疫療法相關(guān)費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)。只有含有院外藥責(zé)任，并且要用的藥，在它的限定藥品清單里，才能報(bào)銷(xiāo)。
保險(xiǎn)為什么被列為最偉大的發(fā)明之一，原因就是它能解困濟(jì)窮，尤其對(duì)普通家庭來(lái)說(shuō)，讓每個(gè)生命在疾病面前不再低頭，不委屈自己，不拖累家人，有了對(duì)生命選擇的權(quán)利和尊嚴(yán)。
如果你沒(méi)有100萬(wàn)，我勸你早點(diǎn)給自己和家人準(zhǔn)備好保險(xiǎn)，因?yàn)楸ｋU(xiǎn)就是以小博大的金融工具，有了保險(xiǎn)你才有對(duì)抗各種疾病的本錢(qián)，有本錢(qián)你才有和命運(yùn)抗?fàn)幍挠職猓悴庞斜Ｗo(hù)家人的權(quán)利。