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57 歲男子發(fā)熱 1 天就病危,兩肺全白,影像表現(xiàn)非常典型

感謝丁香達人 @fy1940 分享的病例:

患者:男,57 歲。因「發(fā)熱 1 天,暈厥 1 次」就診。

簡要病史:患者近 1 天來感忽冷忽熱,未監(jiān)測體溫。20 分鐘前出現(xiàn)暈厥 1 次,持續(xù)約 10 分鐘清醒。既往糖尿病、肺結(jié)核病史,治療不詳。查體:T:38.4℃,R:35 次/分,P:111 次/分,BP:170/70 mmHg,氧飽和度 91%。雙肺濕性啰音,急診科行抗原檢測陽性,同時伴有發(fā)熱,轉(zhuǎn)到發(fā)熱門診就診。約 1 小時后患者意識不清,氧飽和度 70%,BP:140/86 mmHg,呼叫反應(yīng)遲鈍,雙側(cè)瞳孔等大等圓,對光反射存在。

肺部 CT(肺窗)如下:

縱膈窗如下:

血常規(guī)如下:

血生化、凝血功能如下:

綜合上述情況,你認為患者是危重型新冠肺炎嗎?僅發(fā)病 1 天,為何進展如此之快?罪魁禍首只是新冠嗎?

你是否遇到過此類病例?

歡迎大家積極討論,來丁香園社區(qū)發(fā)表觀點,期待你的獨到見解。


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