《健康時(shí)報(bào)》曾報(bào)道，在中國(guó)每年約有7.5萬(wàn)人患上頭頸癌，其中口腔癌就占了半數(shù)以上。
口腔癌的致癌因素非常復(fù)雜，但一旦提及，就繞不過(guò)一級(jí)致癌物——檳榔。
檳榔殺死口腔的“兩把刀”
圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除
過(guò)去口腔癌發(fā)病率較低，患者基數(shù)也較小，所以并不為人熟知，很多人甚至都不知道口腔也能患上癌。
它之所以會(huì)有今天的知名度，檳榔“功不可沒(méi)”。在口腔醫(yī)學(xué)界，檳榔與口腔癌的發(fā)病密切相關(guān)。
湖南是檳榔的消費(fèi)大省，而口腔癌的發(fā)病量也隨著檳榔產(chǎn)業(yè)的興盛而不斷增高。
中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院分析了長(zhǎng)沙5所醫(yī)院2006-2016年就診的口腔癌患者，發(fā)現(xiàn)檳榔導(dǎo)致的口腔癌人數(shù)在10年間增加了近20倍。
檳榔可以通過(guò)2種方式傷害口腔：
一是其成分，檳榔堿、檳榔鞣質(zhì)、檳榔特異性亞硝胺等物質(zhì)不僅讓人成癮，還能悄悄改變口腔環(huán)境，發(fā)生氧化應(yīng)激反應(yīng)激發(fā)炎性因子，導(dǎo)致口腔黏膜下纖維化（即癌前病變），經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的慢性病理過(guò)程可惡變?yōu)榭谇话?/p>
二是其質(zhì)地，檳榔本身干硬難嚼，長(zhǎng)期食用易使黏膜受損，引發(fā)細(xì)胞不正常增生，增加癌變幾率。
在檳榔1+1大于2的成倍傷害下，口腔癌的發(fā)病率大大提升。
據(jù)武漢大學(xué)口腔醫(yī)院口腔黏膜科主任周剛教授統(tǒng)計(jì)：2016和2017年兩年間，接診的2000多例患者，均有嚼食檳榔的習(xí)慣，從咀嚼檳榔到發(fā)病，時(shí)間最短的才兩三個(gè)月，而年齡最小的患者才16歲。
3個(gè)入口的致癌幫兇
01燙食
中國(guó)人吃東西有一個(gè)習(xí)慣叫“趁熱吃”，因?yàn)椤袄涫场痹趪?guó)人眼中是不健康的飲食。
但這看似養(yǎng)生的習(xí)慣，不僅沒(méi)有明顯的好處，還是世界衛(wèi)生組織蓋棺定論的致癌物。
人體黏膜脆弱，不耐高溫，口腔和食管的溫度均在36.5~37.2℃，耐受溫度最高在50~60℃。一旦超過(guò)65℃，嬌嫩的黏膜會(huì)有灼傷的風(fēng)險(xiǎn)。
不過(guò)幸運(yùn)的是即便灼傷，黏膜強(qiáng)大的修復(fù)力會(huì)讓受損的細(xì)胞迅速增生、更新、補(bǔ)充。
但如果長(zhǎng)期食用燙食，讓黏膜反復(fù)進(jìn)入到“損傷→修復(fù)→損傷→修復(fù)”的循環(huán)中，黏膜會(huì)出現(xiàn)發(fā)炎、潰爛、出血等其它病變，導(dǎo)致口腔黏膜癌變。
02香煙
香煙作為“萬(wàn)癌誘因”對(duì)口腔癌的影響同樣不小。
國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《健康口腔行動(dòng)方案（2019-2025年）》中明確提到“實(shí)施口腔疾病高危行為干預(yù)，加強(qiáng)無(wú)煙環(huán)境建設(shè)，全面推進(jìn)公共場(chǎng)所禁煙工作，嚴(yán)格公共場(chǎng)所控?zé)煴O(jiān)督執(zhí)法”。
吸煙直接破獲口腔，吸煙者的口腔黏膜上皮有不同程度的炎性增生，嚴(yán)重者黏膜會(huì)增生發(fā)白，稱(chēng)為白斑，可轉(zhuǎn)變?yōu)轺[癌。
另外香煙燃燒時(shí)的上千種有害物質(zhì)會(huì)對(duì)呼吸系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)損傷，換言之，二手煙也會(huì)影響口腔癌的發(fā)病率。
此前就有一篇發(fā)表在 Tobacco Control 上的研究指出，吸二手煙的人患口腔癌的風(fēng)險(xiǎn)比平常人高出51％。
03酒精
世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)發(fā)表在《柳葉刀》上的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，酒精與多種形式的癌癥風(fēng)險(xiǎn)顯著增加之間存在關(guān)聯(lián)，口腔癌、乳腺癌等癌癥風(fēng)險(xiǎn)增加很明顯，酒精能自身促進(jìn)細(xì)胞的癌變。
如果又抽煙又喝酒，煙草中的致癌物質(zhì)更容易被機(jī)體溶解和吸收，加重口腔黏膜的惡性病變，產(chǎn)生協(xié)同致癌的作用。
遠(yuǎn)離口腔癌，做好4件事
吸煙、嗜酒與咀嚼檳榔，是比較肯定的致病危險(xiǎn)因素。而口腔衛(wèi)生差、局部的慢性刺激也是危險(xiǎn)因素。
所以預(yù)防口腔癌請(qǐng)做好這些事：
1、遠(yuǎn)離煙草、不要酗酒、避免咀嚼檳榔。
2、養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，每日?qǐng)?jiān)持漱口刷牙，餐后使用牙線清理殘?jiān)?，積極治療口腔疾病。
3、認(rèn)識(shí)癌前病變，切除病變或嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。
4、開(kāi)口多問(wèn)，張嘴勤查，發(fā)生在口腔內(nèi)與面頸部的變化，如果超過(guò)兩星期都沒(méi)好轉(zhuǎn)要請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)師診查，不要自診“上火”“發(fā)炎”的問(wèn)題。