現年51歲的老張是某公司的中層領導,雖然已是年過半百并查出了冠心病,但依然在崗位上干得游刃有余的他絲毫不認老,并認為自己還能在事業(yè)上拼一把再光榮退休。不料就在前段時間,在一次急性心梗發(fā)作后,老張因搶救無效遺憾告別人世,家庭也因此失去了頂梁柱。
數據顯示,我國每年發(fā)生急性心梗的患者約100萬人。每18秒到20秒,就有心梗事件發(fā)生,每3名心?;颊咧芯陀?人死亡,死亡率超過30%。
雖說意外來得突然,但并非無跡可尋,回看老張的病例,其實他曾有過3次救命的機會,可惜都被他全部錯過了……
第1次機會:沒有長期堅持服藥
老張早于幾年前的常規(guī)體檢時就發(fā)現了心臟的異常,經到院檢查后被診斷為冠心病,醫(yī)生給他開具了相應的藥物,并囑托一定要按時按量服藥。
然而,老張卻覺得“是藥三分毒”,對長期服用藥物比較抗拒,當覺得自己身體沒什么大問題時就會減少藥量甚至停藥,工作忙碌和疫情期間去醫(yī)院不方便都是他減藥和停藥的借口。
這就為心梗發(fā)作埋下了禍根。
實際上,冠心病患者需要遵醫(yī)囑長期堅持足量服用藥物,避免病情惡化或反復。如果工作忙碌或是擔心突然出現疫情相關的封控,應在家備好足夠藥物,或通過線上方式購藥,切忌私自減藥或停藥。
第2次機會:忽略心梗的早期癥狀
意外發(fā)生前的一段時間,老張忙于公司招投標項目,經常加班加點熬夜工作,忙得幾乎連上廁所的時間都沒。期間,他有感覺到自己心跳加速,甚至開始出現胸口悶的癥狀。
但老張沒當一回事,只認為是自己太緊張工作加上天氣熱所致,忙完一陣后請假在家休息了半天便如常繼續(xù)生活。
實際上,工作壓力大和熬夜本身就是可誘發(fā)心梗的原因之一,心率快也是心梗發(fā)作的其中一個癥狀。對老張這類冠心病患者而言,理想心率應在55-60次/分,若心率出現波動也應及時就醫(yī)。
而持續(xù)時間超過3分鐘的胸悶和胸痛更是心梗發(fā)作的常見癥狀,對于40歲以上的人群,若出現胸悶胸痛,并伴有出汗、惡心、嘔吐等癥狀出現時應立即就醫(yī)。
第3次機會:沒有及時送醫(yī)
最終,在冠心病、長期不規(guī)范服藥和熬夜的“夾擊”下,休息在家的老張突發(fā)劇烈的胸痛,并出現了大汗淋漓和呼吸困難的癥狀。老張的妻子頓時慌了神,連忙給老張含服硝酸甘油,等了10分鐘不見好轉才連忙開車送他到醫(yī)院,不料又遇上了堵車,結果花了30分鐘才到達醫(yī)院,老張終究是回天乏術。
心梗發(fā)作是最兇險的急癥之一,可以說時間就是生命,120救護車是開啟心梗搶救綠色通道的第一步,醫(yī)護人員不僅可以現場急救,維持生命體征,還能在救護車上將心電圖數據傳輸到醫(yī)院胸痛中心,為后續(xù)治療做好準備。
當發(fā)現家人疑似心梗發(fā)作時,應首先撥打120,選擇開私家車、打車、坐公交等方式去醫(yī)院,都不適合也太危險。
心梗發(fā)作有時跟心絞痛難以區(qū)分,心絞痛往往可以通過舌下含服硝酸甘油緩解,但不建議患者或家屬自行判斷,以免耽誤病情。應先撥打120再考慮使用硝酸甘油等藥物,還需要告知醫(yī)生患者已經服用硝酸甘油的劑量和情況。
雖然老張錯過了這3次救命的機會,但對于我們來說,不論有沒有冠心病等基礎疾病,都可以通過一些健康的生活方式預防心梗發(fā)作。
第一應做到健康生活,如堅持每周有氧運動2-3次,每餐吃七八分飽,并減少高油高鹽食物的食用;
第二應盡量做到不熬夜,并及時排遣不良情緒,保持心態(tài)平和;
第三要保持大便通暢,排便不要太過用力,若存在便秘的情況應就醫(yī)治療;
第四在冬季要注意保暖,在室外應該做好頭、手和腳部的保暖,進入室內后不要急著脫掉衣帽,盡量減少血壓的波動;