一個(gè)完全健康孩子的誕生幾率，可能并沒(méi)有你想象中的那么高。
監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，每年我國(guó)約有1500萬(wàn)名新生兒的誕生，其中約有20-30萬(wàn)是肉眼可見(jiàn)的先天畸形兒，加上出生后數(shù)月和數(shù)年才顯現(xiàn)出來(lái)的缺陷，我國(guó)每年出生缺陷的孩子總數(shù)達(dá)到了80-120萬(wàn)。
2012年，據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委不完全統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，我國(guó)的出生缺陷發(fā)病率為5.6%，是出生缺陷高發(fā)國(guó)家之一。神經(jīng)管發(fā)育畸形、智力障礙、先天性心臟病、唇腭裂……這些都是最常見(jiàn)的重大出生缺陷疾病。
為提高出生人口質(zhì)量，我國(guó)建立了孕前、孕期和產(chǎn)后全面覆蓋的出生缺陷三級(jí)防控體系，更在2020年，人力資源和社會(huì)保障部設(shè)立出生缺陷防控咨詢師這一新職業(yè)，將出生缺陷防控工作深入到更廣泛的家庭單位。
但是，由于一直缺乏規(guī)范的職業(yè)途徑，現(xiàn)有專(zhuān)兼職從事出生缺陷咨詢工作的從業(yè)人員不到3萬(wàn)。該職業(yè)人力資源在全社會(huì)極度匱乏，預(yù)計(jì)未來(lái)5年出生缺陷防控咨詢師的人才缺口約為100萬(wàn)。
對(duì)于出生缺陷防控咨詢師而言，每一場(chǎng)咨詢都是為了讓家庭擁有健康的孩子，其中有難受，有抉擇，但更重要的是盡可能減輕出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)，把好孩子人生健康第一關(guān)，給他們一個(gè)“無(wú)陷”的未來(lái)。
會(huì)診
11月18日下午1點(diǎn)30分，中國(guó)福利會(huì)國(guó)際和平婦幼保健院產(chǎn)前診斷中心坐著不少患者，一場(chǎng)遺傳多學(xué)科會(huì)診正在這里進(jìn)行。產(chǎn)前診斷中心主任王彥林、副主任醫(yī)師吳怡、幾位臨床遺傳學(xué)家和產(chǎn)科醫(yī)生圍坐在一起，共同商議解決方案。
第一位咨詢者今年27歲，正在備孕期，她的弟弟患有血友病，這是一種遺傳性凝血功能異常的出血性疾病，多數(shù)母親為攜帶者，男性發(fā)病，女性攜帶。因?yàn)閾?dān)心自己的孩子也會(huì)遺傳血友病，她特意帶著弟弟和母親前來(lái)咨詢。
吳怡和幾位臨床遺傳學(xué)家查看了咨詢者弟弟的基因報(bào)告后，認(rèn)為可以直接為她做針對(duì)血友病的家系基因檢測(cè)，查看她本人是否攜帶血友病致病基因。如果有，則男性胎兒會(huì)有50%的幾率會(huì)患有血友病，那么她可以考慮做第三代試管嬰兒。
第三代試管嬰兒的技術(shù)也稱胚胎植入前遺傳學(xué)診斷/篩查（PGD/PGS），通過(guò)取胚胎的遺傳物質(zhì)進(jìn)行分析，檢測(cè)是否攜帶致病基因，篩選健康胚胎移植，在源頭即控制出生缺陷，避免遺傳病的傳遞。